Эффективная заместительная гормональная терапия при менопаузе
Медпрайм
ул. Шаболовка, д. 10, кор. 1

Гинекология. Гормональная терапия.

    Гормональная заместительная терапия

    Менопауза и гормональная терапия

    Физиологический период жизни для женщин, который наступает в возрасте около 50 лет. В организме снижается выработки эстрогена и прогестерона может привести к появлению множества симптомов, которые ухудшают качество жизни. Функция яичников постепенно прекращается, а баланс и синтез секретируемых гормонов нарушается. Овуляция в яичниках происходит реже или полностью исчезает, что означает, что желтое тело, вырабатывающее прогестерон, больше не формируется, что снижает его уровень в организме. Эстрогены все еще производятся, это приводит к относительному избытку эстрогенов. Следствием процесса становится нерегулярный менструальный цикл и дисфункциональные кровотечения.

    Симптомы ранней менопаузы часто возникают еще в предменопаузе:

    • приливы
    • потливость
    • сердцебиение
    • головные боли
    • головокружение
    • шум в ушах
    • озноб
    • вздутие живота
    • изменения кровяного давления

    В среднем через 3-5 лет после наступления менопаузы промежуточные симптомы включают урогенитальные расстройства:

    • сухость влагалища
    • зуд
    • болезненный половой акт
    • опускание влагалища
    • частое и болезненное мочеиспускание
    • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
    • недержание мочи

    Сегодня разработаны методы гормональной заместительной терапии, которая основана на медикаментозном восполнении дефицита недостающих веществ секреции. Проводится она по назначению гинеколога и при контроле за самочувствием при регулярной сдаче необходимых анализов. В нашей клинике работают опытные гинекологи, которые имеют большой опыт в данной области. Обязательный контроль со стороны специалиста необходим, так как этот вид лечения имеет ряд особенностей, в том числе противопоказаний:

    • онкологические гинекологические заболевания (новообразования в матке, рак груди)
    • сердечно-сосудистые патологии (тромбофлебит, стенокардия, наличие тромбов в легочной артерии, варикоз)
    • маточные кровотечения
    • печеночные патологии

    Варианты гормональной заместительной терапии

    • монотерапия — включает прием препаратов эстрогенов (эстрадиол и его производные)
    • комбинированное лечение (эстроген и прогестерон)
    • прием прогестагенов с андрогенами

    Проведение лечения

    Гормонотерапия является частью стратегии терапии, которая включает здоровый образ жизни и коррекцию существующих патологий. При подборе варианта терапии гинеколог назначает минимальную дозу гормонов, чтобы облегчить симптоматику. Далее план терапии пересматривается ежегодно, при необходимости — корректируется. Назначение лекарств строго по показаниям и симптомам. Принимается во внимание не только этап климакса, но и время его наступления. Для ранней менопаузы (до 40 лет) лечение продолжается до достижения женщиной среднестатистического возраста (до 50 лет), как поддерживающая терапия с профилактикой остеопороза. Учитываются индивидуальные особенности пациента: длительность и качество менструаций, гинекологические операции, эндометриоза в анамнезе, наличие или отсутствие матки, яичника, опухолей. Необходим постоянный контроль состояния пациентки, показателей здоровья по анализам, коррекция назначений.
    При наличии матки используются комбопрепараты эстроген-прогестерон, а в случае ее отсутствия — фармсредства, содержащие эстроген.

    Достоинства терапии

    • уменьшаются головные боли и снижаются приливы
    • стабилизируется сердечный ритм
    • восстанавливается психоэмоциональный фон
    • проходят перепады настроения, депрессия, раздражительность, нервозность
    • пролиферативное действие гормонов на слизистые вагины и мочевыводящих каналов приводит к избавлению от частого мочеиспускания и сухости влагалища
    • восстановление сексуальной функции
    • снижение риска развития остеопороза и ломкости костей
    • снижение риска появления опасных заболеваний, как рак, диабет, болезнь Альцгеймера и деменция
    • устраняется метаболический синдром, ткани не испытывают «гормональное голодание»
    • происходит омолаживающий эффект (гормонотерапия помогает поддерживать естественный баланс, благодаря чему в подкожных слоях продолжается синтез коллагена и эластина, ответственных за состояние кожи. ЗГТ можно назвать частью anti-age терапии)

    За чем необходимо внимательно следить в случае применения гормональной заместительной терапии:

    • состояние вен (для исключения проблем с этой стороны женщинам из группы риска не назначают оральные медсредства, предпочтение отдают лекарствам в гелевой форме для накожного нанесения
    • состояние молочных желез (периодические осмотры, УЗИ-диагностика и другие анализы) — особенно важно при длительном приеме комбинированных средств
    • состояние сердечно-сосудистой системы при лечении гормонами более десяти лет
    • состояние мочевыделительной системы при длительном лечении

    Анализы и исследования для проведения гормональной заместительной терапии:

    Гормональная терапия

    Все указанные для начала лечения виды анализов и исследований вы можете пройти в нашей клинике.

    Кроме того, помочь при проблемах климакса могут также в Отделении остеопатии нашей клиники, где работают опытные специалисты, в том числе и в этой деликатной области.

    Вы также легко можете сделать самопроверку, использую формулы на странице «Проверь себя», просто и надежно определив актуальные проблемы вашего организма, которые решите у нас в клинике!

    Некоторые препараты для гормональной заместительной терапии

    Перечень дан исключительно в информационных целях, так как лечение необходимо проводить только под контролем специалистов!

    Премарин — обычная доза для циклического применения составляет 0,625-1,25 мг в сутки. Чередуют прием в течение 3-х недель с перерывом в 1 неделю. При наличии менструальноподобных кровотечений прием начинают с 5-го дня менструального цикла, а с 15 по 25 день дополнительно назначают какой-либо гестагенный препарат.

    Гормоплекс — драже по 1,25 мг, 20 шт в коробке. Представляет смесь конъюгированных эстрогенов (в основном, эстрона и эквилина сульфатов). Рекомендуемая суточная доза 1,25 мг, 20 или 29 дней с перерывами 7 дней.

    Эстрофеминал — капсулы, содержащие по 0,3, 0,6 или 1,25 мг конъюгированных эстрогенов. Предназначены для циклического лечения в дозе 0,6-1,25 мг 21 день с перерывом 7 дней.

    К препаратам двухфазного типа относятся:

    Дивина — календарная упаковка с 21 таблеткой: 11 таблеток белого цвета содержат 2 мг эcтpaдиoл валерата и 10 таблеток голубого цвета, состоящих из 2 мг эстрадиол валерата и 10 мг медроксипрогестерон ацетата. Режим дозирования этого препарата, как и других препаратов двухфазного типа, следующий: по 1 драже ежедневно, начиная с 5-го дня цикла и далее по календарной шкале, затем делается перерыв 7 дней.

    Климонорм — календарная упаковка с 21 драже: 9 драже желтого цвета, содержащие 2 мг эстрадиол валерата и 12 драже бирюзового цвета, в состав которых входят 2 мг эстрадиол валерата и 0,15 мг левоноргестрела.

    Климен — календарная упаковка с 21 драже, из которых 11 драже белого цвета содержат по 2 мг эстрадиол валерата, а 10 драже розового цвета — 2 мг эстрадиол валерага и 1 мг ципротерон ацетата.

    Цикло-прогинова — календарная упаковка с 21 драже, из которых 11 драже белого цвета содержат по 2 мг эстрадиол валерата, а 10 драже светло-коричневого цвета содержат по 2 мг эстрадиол валерата и 0,5 мг норгестрела.

    Трехфазные препараты, содержащие эстрадиол и норэтистерон ацетат, которые обеспечивают поступление в организм эстрадиола на протяжении всех 28 дней цикла. Благодаря этому женщина не испытывает возобновления климактерических симптомов, таких как приливы и ночная потливость во время менструальной фазы цикла.

    Трисеквенс — таблетки по 28 штук в упаковке в виде диска календаря: 12 таблеток голубого цвета, содержащих 2 мг эстрадиола, 10 белых таблеток — 2 мг эстрадиола и 1 мг норэтистерона ацетата и 6 красных таблеток — эстрадиол 1 мг.

    Трисеквенс форте — таблетки ретард по 28 штук в упаковке: 12 таблеток желтого цвета — 4 мг эстрадиола, 10 таблеток белого цвета — 4 мг эстрадиола и 1 мг норэтистерона ацетата и 6 таблеток красного цвета — 1 мг эстрадиола.

    Почему проведение заместительной гормональной терапии в клинике Медпрайм эффективно, удобно и выгодно?

    Специалисты отделения клиники имеют значительный опыт в гинекологии, у них большой опыт результативного лечения женских болезней. Для углубленного анализа вашего заболевания гинеколог может направить вас к любому специалисту клиники Медпрайм — урологу, дерматологу, эндокринологу, врачу УЗИ-диагностики, маммологу, онкологу. Также в нашей клинике можно сделать все необходимые анализы с помощью опытного лабораторного персонала.

    В многопрофильной клинике «Медпрайм»

    • лечение проводится точно и полностью в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи

    • осуществляется комплексная оценка заболевания и создается прогноз лечения

    • в клинике работают высококлассные специалисты, с учеными степенями, имеющие большой опыт практической работы в проведении заместительной гормональной терапии

    • в клинике установлено современное оборудование

    • в клинике высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

    • клиника расположена в самом центре города, в шаговой доступности от метро «Октябрьская»

    Ведущий специалист клиники, кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог Титова Витория Павлова  — «О менопаузе и климаксе»

    Услуги и цены

    Гинекология

    цена
    Первичный прием гинеколога (стандартный) (продолжительность 60 мин) [10003Ш-21]
    5 500 р.
    Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, первичный [0401.001]
    3 500 р.
    Повторная консультация гинеколога [10003Ш-24]
    3 200 р.
    Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, первичный + УЗИ органов малого таза [0401.001.1]
    5 500 р.
    Подбор программы тренировок мышц тазового дна [10003Ш-16]
    15 000 р.
    Расширенная кольпоскопия [10003Ш-15]
    2 200 р.
    Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, повторный [0401.002]
    3 200 р.
    УЗИ малого таза (трансвагинальное) [10003Ш-11]
    3 000 р.
    Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., первичный [0401.003]
    5 000 р.
    Получение урогенитального мазка (1 позиция) [10003Ш-29]
    350 р.
    Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., повторный [0401.004]
    4 500 р.
    Аспирационная биопсия эндометрия (забор) [10003Ш-27]
    1 500 р.
    Подбор программы тренировок мышц тазового дна [0401.005]
    15 000 р.
    Интимная контурная пластика 1,0 ml [10003Ш-17]
    22 000 р.
    Онлайн-консультация врача-гинеколога [0401.006]
    3 000 р.
    Биоревитализация интимной зоны 1,0 ml [10003-Ш28]
    18 000 р.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога, экспертный [0401.007]
    5 000 р.
    Биоревитализация интимной зоны 0,6 ml [10003-Ш36]
    15 000 р.
    Введение препарата РЕЛАТОКС (1ЕД) [10003-Ш30]
    330 р.
    Процедура лазерной обработки слизистой влагалища (СО2-фракционный лазер) 1 категории [10003-Ш23]
    15 000 р.
    Процедура лазерной обработки слизистой влагалища (СО2-фракционный лазер) 2 категории [10003-Ш38]
    20 000 р.
    Процедура лазерной обработки слизистой влагалища (СО2-фракционный лазер) 3 категории [10003-Ш25]
    25 000 р.
    Удаление новообразований (кандилоп, папилом) химическим методом (1 ед) [10003-Ш32]
    1 500 р.
    Процедура лазерного омоложения, интимного отбеливания половых губ, перианальной области (СО2-фракционный лазер) 1 категории [10003-Ш19]
    10 000 р.
    Процедура лазерного омоложения, интимного отбеливания половых губ, перианальной области (СО2-фракционный лазер) 2 категории [10003-Ш18]
    14 000 р.
    Лазерная шлифовка рубца после кесарева сечения (поперечным надлобковым разрезом) [10003-Ш4]
    5 500 р.
    Лазерная шлифовка рубца промежности после эпизиотомии [10003-Ш6]
    7 000 р.
    Интимный осветляющий пилинг (Pink Intimate System Anti-age) [10003-Ш7]
    7 500 р.
    Биопсия шейки матки аппаратом Сургитрон под аппликационной анестезией (без учета гистологического исследования материала) [10003-Ш2]
    7 500 р.
    Лечение шейки матки аппаратом Сургитрон, лазером под аппликационной анестезией [10003-Ш22]
    6 800 р.
    Удаление множественных кондилом аппаратом Сургитрон, лазером под местной/аппликационной анестезией (более 20 шт) [10003-Ш20]
    21 000 р.
    Удаление кондилом аппаратом Сургитрон, лазером от 1 до 10 штук ( за 1 ед) [10003-Ш34]
    1 500 р.
    Введение ВМС под аппликационной анестезией с УЗ-контролем (без стоимости ВМС) [10003-Ш9]
    5 500 р.
    Извлечение ВМС [10003-Ш14]
    3 200 р.
    Введение контрацептива «Импланон» под местной анестезией (без стоимости препарата) [10003-Ш26]
    8 500 р.
    Удаление контрацептива «Импланон» под местной анестезией [10003-Ш10]
    7 000 р.
    Дефлорация под местной анестезией [10003-Ш13]
    12 000 р.
    Удаление образования влагалища под местной анестезией (без учета гистологического исследования материала) [10003-Ш31]
    8 500 р.
    Биопсия слизистой влагалища/кожи вульвы (без учета гистологического исследования материала) [10003-Ш37]
    3 000 р.
    Программа «Женское здоровье» стандарт [10003-Ш1]
    10 500 р.
    Вакцинация препаратом Gardasil (США) с первичной консультацией врача-гинеколога [0501.001]
    16 000 р.
    Санация влагалища [0501.002]
    700 р.
    Удаление инородных тел влагалища [0501.003]
    3 200 р.
    Аппликация лекарственных веществ во влагалище [0501.004]
    550 р.
    Биопсия шейки матки аппаратом Сургитрон (под аппликационной анестезией), (без учёта гистологического исследования материала) [0501.005]
    7 500 р.
    Аспирационная биопсия полости матки (Пайпель-биопсия) [0501.006]
    6 500 р.
    Радиохирургическое лечение патологии шейки матки с использованием аппарата "Сургитрон" (1-я категория сложности) [0501.007]
    5 600 р.
    Радиохирургическое лечение патологии шейки матки с использованием аппарата "Сургитрон" (2-я категория сложности) [0501.008]
    8 200 р.
    Радиохирургическое лечение патологии шейки матки с использованием аппарата "Сургитрон" (3-я категория сложности) [0501.009]
    12 000 р.
    Вскрытие наботовых кист шейки матки аппаратом "Сургитрон" (до 3-х элементов) [0501.010]
    3 100 р.
    Вскрытие наботовых кист шейки матки аппаратом "Сургитрон"(более 3-х элементов) [0501.011]
    4 000 р.
    Орошение влагалища озонированным раствором [0501.012]
    1 000 р.
    Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом "Сургитрон" [0501.013]
    3 200 р.
    Радиоволновая деструкция эпителия шейки матки (1-я категория сложности) [0501.014]
    3 000 р.
    Радиоволновая деструкция эпителия шейки матки (2-я категория сложности) [0501.015]
    5 000 р.
    Радиоволновая деструкция эпителия шейки матки (3-я категория сложности) [0501.016]
    7 000 р.
    Удаление кондилом НПО у женщин аппаратом "Сургитрон" (до 3-х шт.) [0501.017]
    3 200 р.
    Удаление кондилом НПО у женщин аппаратом "Сургитрон" (от 3-х до 10-ти шт.) [0501.018]
    4 800 р.
    Удаление кондилом НПО у женщин аппаратом "Сургитрон" (множественное), (от 10-ти до 15-ти шт.) [0501.019]
    7 200 р.
    Удаление кондилом НПО аппаратом "Сургитрон" (при множественном, распространенном процессе), (более 15-ти шт.) [0501.020]
    15 000 р.
    Введение или извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) [0501.021]
    500 р.
    Вскрытие абсцесса бартолиновой железы [0501.022]
    7 900 р.
    Марсупиализация кисты бартолиновой железы (1-я категория сложности) [0501.023]
    23 000 р.
    Марсупиализация кисты бартолиновой железы (2-я категория сложности) [0501.024]
    30 000 р.
    Марсупиализация кисты бартолиновой железы (3-я категория сложности) [0501.025]
    37 000 р.
    Бужирование цервикального канала [0501.026]
    2 700 р.
    Послеоперационная обработка раны и перевязка [0501.027]
    1 100 р.
    Снятие швов [0501.028]
    1 000 р.
    Замена вагинального кольца [0501.029]
    1 000 р.
    Радиоволновая конизация шейки матки [0501.030]
    15 000 р.
    Введение ВМС (без учёта стоимости спирали) [0501.031]
    5 000 р.
    Введение ВМС под аппликационной анестезией с УЗ-контролем (без стоимости ВМС) [0501.032]
    5 500 р.
    Извлечение ВМС (осложненное) [0501.033]
    7 000 р.
    Извлечение ВМС (неосложненное) [0501.034]
    5 000 р.
    Кольпоскопия расширенная [0501.035]
    2 500 р.
    Получение урогенитального мазка (1 позиция) [0501.036]
    350 р.
    Аспирационная биопсия эндометрия (забор) [0501.037]
    1 500 р.
    Введение препарата РЕЛАТОКС (1ЕД) [0501.038]
    330 р.
    Процедура лазерной обработки слизистой влагалища (СО2-фракционный лазер) 1 категории [0501.039]
    15 000 р.
    Процедура лазерной обработки слизистой влагалища (СО2-фракционный лазер) 2 категории [0501.040]
    20 000 р.
    Процедура лазерной обработки слизистой влагалища (СО2-фракционный лазер) 3 категории [0501.041]
    25 000 р.
    Процедура лазерного омоложения, интимного отбеливания половых губ, перианальной области (СО2-фракционный лазер) 1 категории [0501.042]
    10 000 р.
    Процедура лазерного омоложения, интимного отбеливания половых губ, перианальной области (СО2-фракционный лазер) 2 категории [0501.043]
    14 000 р.
    Лазерная шлифовка рубца после кесарева сечения (поперечным надлобковым разрезом) [0501.044]
    5 500 р.
    Лазерная шлифовка рубца промежности после эпизиотомии [0501.045]
    7 000 р.
    Лечение шейки матки аппаратом Сургитрон, лазером под аппликационной анестезией [0501.046]
    6 800 р.
    Удаление множественных кондилом аппаратом Сургитрон, лазером под местной/аппликационной анестезией (более 20 шт) [0501.047]
    21 000 р.
    Удаление кондилом аппаратом Сургитрон, лазером от 1 до 10 штук (за 1 ед.) [0501.048]
    1 500 р.
    Удаление кондилом аппаратом Сургитрон, лазером от 11 до 20 штук (за 1 ед.) [0501.049]
    1 000 р.
    Удаление образований наружных половых органов [0501.050]
    20 000 р.
    Удаление контрацептива «Импланон» под местной анестезией [0501.051]
    7 000 р.
    Удаление образования влагалища под местной анестезией (без учета гистологического исследования материала) [0501.052]
    8 500 р.
    Введение контрацептива «Импланон» под местной анестезией (без стоимости препарата) [0501.053]
    8 500 р.
    Дефлорация под местной анестезией [0501.054]
    12 000 р.
    Биопсия шейки матки аппаратом Сургитрон под аппликационной анестезией (без учета гистологического исследования материала) [0501.055]
    7 500 р.
    Биопсия слизистой влагалища/кожи вульвы (без учета гистологического исследования материала) [0501.056]
    3 000 р.
    Взятие цервикального мазка [0502.001]
    450 р.
    Взятие влагалищного мазка [0502.002]
    450 р.
    Взятие соскоба с шейки матки [0502.003]
    450 р.
    Взятие соскоба с вульвы [0502.004]
    450 р.
    Ph-метрия слизистой оболочки влагалища [0502.005]
    150 р.
    Видеокольпоскопия [0502.006]
    5 500 р.
    Кольпоскопия [0502.007]
    2 200 р.
    Постановка Шиллер-теста [0502.008]
    1 000 р.
    Биоревитализация слизистых наружных половых органов [0503.001]
    21 000 р.
    Интимная контурная пластика 1,0 ml [0503.002]
    22 000 р.
    Биоревитализация интимной зоны 1,0 ml [0503.003]
    18 000 р.
    Биоревитализация интимной зоны 0,6 ml [0503.004]
    15 000 р.
    Субэпителиальное вагинальное введение аутологичной плазмой (1 пробирка) [0503.005]
    5 700 р.
    Субэпителиальное вагинальное введение аутологичной плазмой (1 пробирка Regen Lab), (Швейцария) [0503.006]
    18 000 р.
    Внутриматочное введение аутологичной плазмой (1 пробирка Regen Lab), (Швейцария) [0503.007]
    18 100 р.
    Внутриматочное введение аутологичной плазмы клеток [0503.008]
    5 800 р.
    Введение аутологичной плазмы при лечении дистрофических заболеваний вульвы (1 пробирка Regen Lab), (Швейцария) [0503.009]
    16 000 р.
    Введение аутологичной плазмы при лечении дистрофических заболеваний вульвы (1 пробирка) [0503.010]
    5 600 р.
    Инъекционное увеличение объёма клитора гелем на основе гиалуроновой кислоты (1 мл) [0504.001]
    15 000 р.
    Инъекционная процедура лечения стрессового недержания мочи гелем на основе гилауроновой кислоты (2 мл) [0504.002]
    39 000 р.
    Филлер для интимной пластики (1 мл) [0504.003]
    24 200 р.
    Увеличение больших половых губ филлером (2 мл) [0504.004]
    36 000 р.
    Безоперационная коррекция стенок влагалища гелем на основе гиалуроновой кислоты [0504.005]
    22 100 р.
    Интимный пилинг и омоложение со стоимостью препарата Pink Intimate (1 зона) [0505.001]
    8 000 р.
    Интимный пилинг и омоложение со стоимостью препарата Pink Intimate (2 зоны) [0505.002]
    12 000 р.
    Интимный осветляющий пилинг (Pink Intimate System Anti-age) [0505.003]
    7 500 р.
    Лазерное омоложение влагалища (расширенное) [0506.001]
    25 000 р.
    Лазерное лечение недержание мочи (1 процедура) [0506.002]
    18 000 р.
    Инфильтрационная анестезия урогенитальной области [0507.001]
    1 100 р.
    Аппликационная анестезия урогенитальной области [0507.002]
    1 700 р.
    Парацервикальная анестезия (1 инъекция) урогенитальной области [0507.003]
    1 500 р.
    Аэрозольная анестезия лидокоином урогенитальной области [0507.004]
    1 000 р.
    Кардиотокография плода (КТГ) от 32 недель [0508.001]
    2 000 р.
    Данное предложение не является публичной офертой, подробную информацию уточняйте у оператора.

    Специалисты

    Отзывы

    Отзыв с сайта vservrachizdes.ru
    17.08.2022

    Все супер, квалифицированно, профессионально. Все понравилось. Врач внимательный и компетентный.

    Александр
    12.08.2022

    Все хорошо. Доктор понравился. Он все объяснил. Все, что я хотел, я услышал. Прием прошел хорошо.

    Показать еще

    Другие услуги по направлению гинекология